OBJETIVO: Os autores realizaram estudo de corte transversal com o objetivo de caracterizar e descrever quadros depressivos em pacientes esquizofrênicos atendidos no ambulatório de psiquiatria do Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Pernambuco (HC-UFPE). Os doentes tiveram o diagnóstico de esquizofrenia do DSM-IV. MÉTODOS: Foram selecionados pacientes que se encontravam no período de estabilidade do quadro clínico, definido de acordo com os seguintes critérios: o último episódio psicótico ter ocorrido há no mínimo dois meses e durante esse período as alterações nas doses dos antipsicóticos tenham sido inferiores a 5 mg de haloperidol ou doses equivalentes de outros neurolépticos. Participaram do estudo 104 pacientes. Após a identificação dos sintomas depressivos pela utilização da versão em português da Escala Calgary de Depressão para Esquizofrenia, 31 doentes (29,8%) preencheram os critérios diagnósticos para quadros depressivos. Desses, 22,1% preencheram os critérios para episódio depressivo maior pelo DSM-IV e 7,7% para episódio depressivo menor. Foram constituídos dois grupos: A (pacientes esquizofrênicos com depressão -- DSM-IV) e B (sem síndrome depressiva). Avaliaram-se as distribuições dos sintomas e dos escores da ECDE em ambos os grupos, as variáveis sociodemográficas, clínicas e terapêuticas em relação à freqüência da síndrome depressiva e a evolução clínica dos pacientes. Foram empregados os seguintes instrumentos: estressores psicossociais contido no eixo IV do DSM-IV e a Escala de Avaliação Global do Funcionamento (AGF - Eixo V- DSM-IV). CONCLUSÕES: Os resultados obtidos permitiram aos autores elaborarem as seguintes conclusões: todos os itens que compõem a versão brasileira da ECDE foram estatisticamente significantes na caracterização da síndrome depressiva; as variáveis sociodemográficas e terapêuticas não obtiveram diferenças estatisticamente significantes quando comparadas entre os dois grupos, assim como a maioria das características clínicas; entre os doentes deprimidos, diferenças, com significância estatística, foram assinaladas em relação a maior freqüência de eventos vitais (estressores psicossociais) no desencadeamento do primeiro surto esquizofrênico e a maior incidência de antecedentes familiares de portadores de transtornos do humor (primeiro e segundo graus). O tempo médio de duração da síndrome depressiva durante o período de acompanhamento dos pacientes foi de cinco meses e dez dias; os doentes que tiveram recidivas do episódio psicótico apresentaram quadros clínicos delirante-alucinatórios. Esse estudo busca contribuir para a inclusão do transtorno depressivo pós-psicótico da esquizofrenia no grupo dos transtornos esquizofrênicos.
OBJECTIVE: The authors carried out a cross-sectional study with the aim of characterizing and describing depressive pictures in schizophrenic patients seen at the Psychiatry Outpatient Clinic of the Federal University of Pernambuco (HC-UFPE). The patients had the diagnosis of schizophrenia confirmed on the basis of the operating criteria of the DSM-IV. METHODS: Those who where in the period of stabilization of the clinical picture were selected for the study defined according the following criteria:the last psychotic episode must be happened two months before at least, and during this period the alterations of the antipsychotics doses had been lower than 5 mg of haloperidol or equivalent doses of others neuroleptics. A total of one hundred and four patients took part. Following the identification of the depressive symptoms using the Calgary Depression Scale for Schizophrenia (CDSS), thirty-one patients (29.8%) fulfilled the diagnostic criteria described in the DSM-IV. Of these, 22.1% had the diagnosis of major depression and 7.7% of minor depression according the DSM-IV. Two groups were constituted: Group A, schizophrenics with a depressive syndrome, and Group B, schizophrenics without such a syndrome. An assessment was made of the distribution of the symptoms of the CDSS scores in both groups, the sociodemographic, clinical and therapeutic variables in relation to the frequency of the depressive syndrome, and the patients clinical course. For the investigation of certain clinical features, the following tools were used: problem list (psychosocial stressors) contained in axis IV of the DSM-IV intended to detect the presence of factors triggering the initial episode of schizophrenia and the Global Assessment of Functioning (GAF -- Axis V -- DSM-IV) to characterize the current functioning of the patients. CONCLUSIONS: The results obtained allowed the authors to draw the following conclusions: all the items that comprise the Brazilian version of the CDSS were statistically significant in characterizing the depressive syndrome; a comparison of the sociodemographic and therapeutic variables revealed no statistically significant differences between the two groups, and this was also the case with the majority of the clinical features. Statistically significant differences, however, were found in relation to the greater frequency of life events (psychosocial stressors) in triggering the first episode of schizophrenia and the higher incidence of affective disorders antecedents in family members (first and second degree) among the depressed patients. The mean duration of the depressive syndrome during follow-up of the patients was 5.30 months. The patients in whom there was a recurrence of the psychotic episode presented a delusional-hallucinatory clinical picture. This study seeks to contribute to the inclusion of the Postpsychotic Depressive Disorder (PSD) of Schizophrenia (DSM-IV), in the group of Schizophrenic Disorders.
